Процедуры аюрведы и Панчакармы 🌸 Описание и назначение

Панчакарма переводится как «пять действий» (pañca — пять, karma — действие) и подробно описана в классических трактатах аюрведы — Чарака-самхите и Сушрута-самхите. Это не оздоровительная программа на 3–7 дней, а полноценная система очищения и восстановления, которую в аюрведической традиции проводят в условиях клиники и под наблюдением вайдьи (аюрведического доктора).

Аюрведа — традиционная система оздоровления, а не доказательная медицина. Процедуры панчакармы не заменяют лечение конкретных заболеваний: при хронических состояниях их проходят как дополнение и только после консультации врача. Ниже — как устроен курс, какие действия и процедуры в него входят и при каких состояниях их традиционно применяют.

Три этапа панчакармы

Полноценная панчакарма — это всегда три последовательных этапа, а не отдельная процедура.

1. Пурвакарма — подготовка (7–21 день). Цель — по представлениям аюрведы, разжижить накопленную аму (непереваренные остатки) и мягко переместить её из тканей в желудочно-кишечный тракт. Без полноценной Пурвакармы основные процедуры не дают терапевтического эффекта. Основные методы подготовки:

Снехана — промасливание. Внутренняя (снехапана) — приём топлёного масла гхи с травами в индивидуально увеличивающихся дозах. Внешняя — масляные процедуры: абхьянга и аюрведический массаж, широдхара, пижичил, кати-басти и другие. Подробнее — в материале о промасливании по аюрведе.
Сведана — прогревание и пропаривание: паровые процедуры, травяные мешочки (кижи), нади-сведана. На этом этапе ама, по аюрведическим представлениям, окончательно «размягчается» и готовится к выведению.

2. Прадханкарма — основные процедуры. Центральный этап: пять классических очищающих действий. Их подбирают строго индивидуально и проводят только после подготовки, под контролем вайдьи (см. ниже).

3. Пашчаткарма — восстановление. Закрепление результата: постепенный выход на обычное питание, приём расаян (восстанавливающих препаратов) и персональные рекомендации по образу жизни на месяцы вперёд. Именно этот этап позволяет сохранить эффект курса в долгосрочной перспективе.

Пять действий панчакармы

«Пять действий» — это пять классических очищающих процедур. Каждое из них в аюрведе традиционно соотносят с одной из трёх дош — ваты, питты или капхи (подробнее о дошах — в материалах Что такое аюрведа и Принципы аюрведы). Все процедуры проводятся по показаниям, индивидуально и под наблюдением врача; формулировки ниже описывают, при каких состояниях их традиционно применяют в аюрведе, а не гарантированный лечебный эффект.

Вамана — очищение верхних отделов ЖКТ (баланс капха-доши), терапевтическая рвота, вызванная растительными препаратами. Традиционно применяется при: бронхиальной астме, хроническом бронхите, синуситах, аллергических состояниях, ожирении, некоторых метаболических и кожных нарушениях.
Виречана — очищение ЖКТ индивидуально подобранными слабительными растительного происхождения (баланс питта-доши). Традиционно применяется при: кожных состояниях питта-типа (псориаз, экзема, акне), гиперацидности, нарушениях печени и желчного, мигренях, подагре.
Басти — лечебная клизма (масляная анувасана и отварная нируха), действует на толстый кишечник (баланс вата-доши). Традиционно применяется при: артритах и заболеваниях позвоночника, хронических запорах, тревожности, бессоннице, некоторых формах бесплодия.
Насья — введение лекарственных масел и составов через нос, очищение области головы. Традиционно применяется при: хронических ринитах и синуситах, головных болях и мигренях, шуме в ушах, выпадении волос.
Рактамокшана — очищение крови (чаще всего пиявки, джалаука), по строгим показаниям. Традиционно применяется при: упорных кожных болезнях, подагре, венозных нарушениях. (Проводится не во всех клиниках и не входит в стандартные программы.)

Сопутствующие и подготовительные процедуры

Помимо пяти основных действий, в программу панчакармы входит широкий набор масляных, тепловых и массажных процедур — они готовят тело к очищению и закрепляют результат. Набор подбирается индивидуально под программу и состояние человека.

Аюрведическая медицина насчитывает более 20 различных программ; продолжительность курса — от 2 до 6 недель. Для ощутимого эффекта срок поездки в Индию обычно составляет не менее 2–3 недель: прерванный короткий курс полноценной панчакармой не является. За один визит в аюрведический кабинет обычно проводят 2–3 процедуры, сеанс длится около полутора часов. Втирание масла и лечебные массажи часто делают «в четыре руки» (два терапевта одновременно); процедуры для мужчин проводят терапевты-мужчины, для женщин — женщины.

Аюрведические массажи

Массаж тела. Расслабляет, улучшает самочувствие и кровообращение, помогает снять усталость и напряжение. Пациент ложится на специальный деревянный стол, массажист работает по принципам аюрведы. Массаж может выполняться разово или курсом 7–21 день по назначению врача; сеанс обычно длится около 50 минут. Подробнее — аюрведический массаж.

Массаж головы. Специальный массаж головы и кожи головы. Помогает расслабиться, снять напряжение, улучшает кровообращение; традиционно применяется при головной боли и для ухода за волосами.

Абхьянгам. Массаж всего тела тёплыми лечебными маслами, приготовленными по аюрведическим текстам. Масла питают кожу, делают её мягче; процедура помогает расслабиться, снять усталость и напряжение, улучшает кровообращение.

Удвартанам (порошковый массаж). Массаж со специальным травяным порошком (колакулатхади чурнам, вара чурнам), который втирается в тело движениями снизу вверх. Традиционно включают в программы снижения веса; применяют при нарушениях капхи, для ухода за кожей.

Чавутти Тирумму (массаж ногами). Массажист работает стопой, держась за верёвку (используется масло дханвантхарам). Традиционно применяется при болях в спине, скованности.

Обливания

Широдхара. Тёплое травяное масло (например, Кширабала) тонкой струёй льётся на лоб из подвешенного сосуда около 30 минут, массаж — около 15 минут. Помогает снять психическое напряжение, расслабляет, традиционно применяется при бессоннице и переутомлении.

Кшира Дхара. На тело или голову льётся тёплое лекарственное молоко с травами (травы подбираются под состояние). Традиционно применяется при бессоннице, психическом напряжении, головных болях, для ухода за кожей.

Пижичил. Два терапевта 45–60 минут ритмично поливают тело тёплым лекарственным маслом (масляная ванна). Традиционно применяется при скованности суставов, болях в спине, нарушениях нервной системы; назначают и как восстановительную процедуру.

Массаж мешочками

Нджаваракижи. Массаж мешочками с варёным рисом нджавара (отварен в молоке): активизируется потоотделение, тело прогревается. Традиционно применяется при болях в суставах, скованности.

Подикижи. Массаж мешочками с лекарственным порошком (колакулатхади чурнам), пропитанным тёплым маслом. Традиционно применяется при болях в суставах и спине, отёках.

Эла Кижи (Патра Потала Сведам). Массаж мешочками с травяными листьями, пропитанными тёплым маслом. Традиционно применяется при болях в суставах и пояснице, скованности.

Мутира Кижи (Кулата Сведам). Массаж мешочками с молотым горохом. Традиционно применяется при болях и скованности в суставах.

Лечение горячим маслом

Кативасти. Тёплое лекарственное масло удерживается на пояснице в «бортиках» из травяной пасты около 30 минут. Традиционно применяется при болях в спине и пояснице.

Уровасти. То же на области груди, около 45 минут. Традиционно применяется при болях и напряжении в грудном отделе.

Шировасти. Тёплое травяное масло удерживается в шапочке на голове 15–60 минут курсом. Традиционно применяется при бессоннице, мигрени, для ухода за кожей головы.

Нетра Тарпана. Успокаивающая процедура для глаз: вокруг глаз делают «бортик» из травяной пасты и удерживают лекарственное масло. Помогает при усталости и сухости глаз, особенно при работе за компьютером.

Дханьямла Дхара. Тёплые травяные жидкости ритмично льются на тело 45–60 минут. Применяется как прогревающая, расслабляющая процедура.

Карнапурана. Закапывание тёплого лекарственного масла в уши. Традиционно применяется при дискомфорте в ушах.

Маски и компрессы из лекарственных трав

Травяная маска для лица. После массажа лица наносят травяные средства и кремы; тонизирует кожу.

Лепанам. Лекарственная травяная паста на проблемные участки. Традиционно применяется при воспалениях кожи, болях в суставах.

Тхалам. Травяной порошок с маслом на макушку, 20–45 минут. Традиционно применяется при нарушениях сна, головной боли.

Тхала потичил. Травяная паста на кожу головы (под преобладающую дошу), 30–45 минут. Традиционно применяется при нарушениях сна, для ухода за волосами и кожей головы.

Пикчу. Ткань, пропитанная лекарственным маслом, на суставы или позвоночник. Традиционно применяется при болях в суставах и спине.

Сарвангакширадхара. Прогревание тела паром из смеси трав и молока. Применяется как восстановительная процедура при нарушениях нервной системы.

Промывания

Гандушам / Кабалам. Лекарственное масло или отвар набирают в рот, держат и выплёвывают. Традиционно применяется для ухода за полостью рта, укрепления дёсен и зубов.

Нетра Секам. Промывание глаз отваром трав (трифала чурнам). Традиционно применяется для ухода за глазами.

Что обычно отмечают после курса

Эффект индивидуален и зависит от исходного состояния, длительности курса и образа жизни после него. Чаще всего после полноценной панчакармы отмечают: ощущение лёгкости в теле и уменьшение отёчности, более ровное пищеварение и сон, прилив сил и снижение усталости, более спокойное состояние, улучшение состояния кожи. Это не гарантированный результат и не замена лечению конкретных заболеваний: при хронических состояниях панчакарму проходят как дополнение и только после консультации врача.

Кому панчакарма особенно актуальна

Панчакарма показана не «всем подряд», а тем, у кого, по представлениям аюрведы, накопились факторы хронического дисбаланса дош. Особенно её рассматривают:

жителям крупных городов — стресс, плохой воздух, нерегулярное питание, нарушенный сон;
после 35–40 лет — как глубокая профилактика возрастных изменений;
при хронических состояниях, когда симптоматическое лечение не даёт устойчивого результата (как дополнение к основному лечению, а не вместо него);
в восстановительный период после инфекций (в том числе COVID-19), курсов антибиотиков, гормональной терапии;
тем, кто хочет долгосрочного поддержания здоровья, а не краткосрочного «улучшения самочувствия».

Укороченные или домашние программы полноценной панчакармой не являются: устойчивый результат традиционно даёт полный курс — как правило, 21–42 дня с обязательными Пурва- и Пашчаткармой в специализированной клинике.

Ограничения во время панчакармы

Курс панчакармы предполагает некоторые ограничения. Например:

категорический отказ от алкоголя, сигарет и наркотических веществ;
минимум активных нагрузок (бег, плавание, длительные пешие прогулки);
меньше солнечных ванн, времени за компьютером, телевизором и чтением.

Неотъемлемая часть курса — диета. Вместе с диетой пациентам обычно предлагают освоить пранаяму (дыхательные практики) и асаны.

Омоложение методом панчакармы

Восстановительные процедуры обычно проходят после основного очищающего курса. Цель — повышение тонуса и работоспособности, снижение утомляемости; традиционно отмечают улучшение состояния кожи. Чаще всего в программу входят:

паровые процедуры с травами и парами молока;
ванны с травами и настоями;
травяные массажи рук и ног;
массажи с кремами.

Похудение при панчакарме

Аюрведический подход к снижению веса строится на коррекции питания и режима и обычно переносится мягче классических диет (без резкого упадка сил и перепадов настроения). Аюрведа помогает мягко снижать вес за счёт изменения питания и образа жизни; результат индивидуален и зависит от исходного состояния и того, как человек питается и живёт после курса. Это не «гарантированные минус 10–15 кг» — устойчивый эффект даёт именно изменение привычек, а не сама поездка.

Аюрведа красоты

Аюрведический уход за кожей — это марматерапия (работа с биологически активными точками), очищающие маски, ингаляции и массажи. Такие процедуры помогают коже выглядеть свежее и ухоженнее; результат индивидуален.

Аюрведа для снятия стресса

процедуры аюрведы и панчакармы

Аюрведические процедуры часто выбирают при хроническом напряжении и нарушениях сна. Практики релаксации, йоги и медитации помогают снизить уровень стресса; врач может порекомендовать массажи и паровые процедуры.

Одна из самых популярных процедур в этом контексте — широдхара (описана выше, в блоке обливаний): её часто выбирают именно для расслабления и снятия нервного напряжения.